发布了针对coVID-19出院患者的康复计划
为了进一步改善出院的coVID-19患者的康复，改善他们的呼吸功能，身体功能，心理功能，日常活动能力和社会参与度，并规范康复操作技术和程序。卫生委员会已发布CoVID-19出院患者康复计划（试验）（以下简称为康复计划（试验））。
康复计划（试行）定义了出院后患者的康复场所，例如指定的康复医疗机构，社区和家庭。同时，针对coVID-19出院患者的主要呼吸，身体，心理，日常活动和社会参与障碍，提出了针对性的评估和治疗方法。此外，还对康复的禁忌症，治疗过程中应立即停止的情况，并发其他疾病时应注意的情况以及老年人应注意的问题给予特别说明。耐心，
冠状病毒病-19出院患者的康复计划（试验）
该协议旨在改善COVID-19患者的呼吸，身体和心理功能障碍，并使康复技术和程序标准化。
A，目标，
改善coVID-19出院患者的呼吸道症状和功能障碍，减少并发症，减轻焦虑和抑郁，降低残疾率，并最大限度地恢复日常活动和生活质量。
2.适用人群
（1）人群。冠状病毒病-19出院的患者。
（2）放置。指定出院后康复医疗机构，隔离场所，疗养院，患者的社区和家庭。
三，主要内容
（1）需要康复治疗的功能性疾病。
呼吸功能不全。表现包括咳嗽，痰，呼吸困难，活动后呼吸急促，呼吸肌无力和肺功能受损。
身体机能障碍。表现为全身性力量不足，容易疲劳，肌肉酸痛，部分可伴有肌肉萎缩，肌肉力量下降。
精神障碍。存在恐惧，愤怒，焦虑，沮丧和其他情绪问题。
日常生活活动能力和社会参与能力的障碍。无法脱衣服，去洗手间，洗个澡等。无法正确沟通并无法正常工作。
（2）评估康复功能。
呼吸功能评估。使用呼吸困难指数量表（多媒体卡）进行评估，并建议在有条件的地区或机构进行肺功能检查。
躯体功能评估。使用博格自我感觉疲劳量表和徒手肌肉力量测试进行评估。
心理功能评估。使用自评抑郁量表（安全数据表），自评焦虑量表（SAS）和匹兹堡睡眠问卷进行评估。
日常活动评估。使用改进的巴氏指数评估表进行评估。
六分钟的步行实验。要求患者在笔直的走廊上尽可能快地行走，测量六分钟的步行距离，最小返回距离≥30m。
（3）康复治疗方法。
1.呼吸训练
主动循环呼吸技术（ACBT）：一个循环包括三个部分：呼吸控制，胸廓扩张和强制呼气技术。呼吸控制阶段通过放松来指导患者以正常的潮气量呼吸，鼓励肩膀和上胸部保持放松，下胸部和腹部主动收缩，并通过diaphragm肌呼吸模式完成呼吸。此阶段的持续时间应适合患者的放松需求。胸廓扩张阶段强调吸入，并指导患者深深地吸入吸气储备区，屏住呼吸1-2秒，然后被动轻松地呼气。强迫呼气阶段是散布的呼吸控制和呼气。呼气是快速的呼气，但不是最大呼气，在此期间声门应保持打开状态。使用呼吸技术去除痰液，而不是咳嗽，并减少呼吸肌肉的工作。呼吸时要注意口罩。
呼吸模式训练：包括调整呼吸节奏（吸气：呼气= 1：2），腹部呼吸训练，嘴唇收缩呼吸训练等。
呼吸康复运动：根据患者的体力，颈部屈伸，胸部扩展，转身，旋转腰，侧身，下蹲，抬腿，张开腿，踝泵等一系列运动。
2.身体功能训练
有氧运动：对患有基础疾病和残留功能障碍的患者进行有氧运动处方。它包括步行，慢步，快步，慢跑，游泳，太极拳，八段锦和其他形式的锻炼。建议从低强度开始，逐步进行，每次20-30分钟，每周3-5次。对于容易疲劳的患者，可以采取间歇性锻炼的形式。晚餐后一小时开始。
力量训练：使用沙袋，哑铃，松紧带或瓶装水进行渐进式阻力训练，进行15至20套动作，每天1-2套，每周3-5天。
3.心理康复干预
设计能够产生愉悦效果，转移注意力的手术疗法，以达到调节情绪，缓解压力的目的。接受过专业心理学训练的护理人员和康复治疗师也可以进行专业心理咨询，包括正念放松疗法和认知行为疗法。注意不要重复创伤经历，以免再次受伤。如果存在精神障碍，建议由精神科专家进行干预。
4.日常活动训练
指导患者的日常活动。它主要是节能的技术指导，它把人们的日常活动（如穿衣，脱衣，上厕所，洗澡等）分解成很小的间隔，然后随着体力的恢复而不断完成，并逐渐恢复正常。
四 注意事项
（1）禁忌症。如果患者患有以下情况之一，则不建议进行上述康复治疗。
1.静态心率> 100次/分钟。
2.血压<90 / 60mmhg，> 140/90 mmHg或血压波动超过基线20mmHg，并伴有明显的不适症状，例如头晕和头痛。
3.血氧饱和度≤95％。
4.合并其他不适合运动的疾病。
（2）在治疗过程中，有下列任何一种情况，应立即停止上述康复治疗，并应重新评估和调整治疗方案。
1.出现明显的疲劳，休息后无法缓解。
2.胸闷，胸痛，呼吸困难，严重咳嗽，头晕，头痛，视力模糊，心慌，出汗和站立不稳。
（3）患有肺动脉高压，充血性心力衰竭，深静脉血栓形成，不稳定的骨折等疾病的患者，应在开始呼吸康复治疗之前咨询专科医生。
（4）高龄患者常伴有多种基础疾病，身体状况较差，对康复训练的耐受性较差。康复治疗之前应进行全面评估，康复训练应从小剂量开始，并逐步进行，以免造成训练伤害和其他严重并发症。
（5）出院后，重症或重症患者出院后可根据当地实际的康复医疗工作在指定的康复医疗机构或基层医疗卫生机构进行康复治疗。轻度和普通患者出院后，应在社区和家里进行适当的休息和运动，以尽可能恢复身体，身体和免疫能力。
